Alles Folgende betrifft Cardarine. Wir bleiben bei klarer Sprache, beziehen uns auf die Studienlage und trennen gut belegte Aussagen von offenen Fragen.
Zuletzt geprüft am 2026-02-13. Wo eine Aussage auf einer konkreten Studie beruht, wird die Studie beschrieben und nicht überinterpretiert.
Semaglutid ist ein rekombinant erzeugtes Peptid, das ausgehend von der Struktur des menschlichen biologisch aktiven GLP-1(7-37) modifiziert wurde. Wie dieses besteht Semaglutid aus 31 Aminosäuren, wobei die Aminosäuresequenz an zwei Stellen geändert wurde: an Position 8 des GLP-1 (Position 2 im Semaglutid) wurde ein Alanin gegen α-Aminoisobuttersäure (Aib) und an Position 34 (Position 28 im Semaglutid) ein Lysin gegen Arginin ausgetauscht. Die Änderung an Position 8 verhindert einen Abbau durch Dipeptidylpeptidase 4. Die Änderung an Position 34 ermöglicht ortsspezifisch die Acylierung des Lysin in Position 26 (Position 20 im Semaglutid): an dieser Stelle wurde über einen Linker die langkettige Dicarbonsäure Octadecandisäure angebracht, wodurch Semaglutid besser an Humanalbumin bindet und länger im Blutkreislauf verweilt.
Quellen: de.wikipedia.org
=== Typ-2-Diabetes === Eine injizierbare Version zur Behandlung des Typ-2-Diabetes (Handelsname Ozempic) in Verbindung mit Diät und körperlicher Aktivität wurde im Dezember 2017 in den Vereinigten Staaten und 2018 in der Europäischen Union, Kanada und Japan für medizinische Zwecke zugelassen. Das Mittel wird wöchentlich subkutan injiziert, was von den Patienten selbst vorgenommen werden kann. Eine oral einzunehmende Version (Handelsname Rybelsus) wurde im September 2019 in den Vereinigten Staaten und im April 2020 in der Europäischen Union zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in Verbindung mit Diät und sportlicher Betätigung zugelassen.
Quellen: de.wikipedia.org
=== Gewichtsmanagement === Im Juni 2021 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) injizierbares höher dosiertes Semaglutid für die langfristige Gewichtskontrolle bei Erwachsenen (Handelsname Wegovy). Es wurde im Januar 2022 für die medizinische Verwendung in der Europäischen Union zugelassen und ist seit 15. Juli 2023 auf dem deutschen Markt verfügbar. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft wertete es 2023 als unklar, ob und in welchem Ausmaß Semaglutid bei adipösen und übergewichtigen Menschen Folgeerkrankungen verhindern könne. Neben dem Anteil an Körperfett sinkt bei Verwendung von Semaglutid auch die fettfreie Körpermasse. Ferner nehmen die Patienten nach dem Absetzen der Therapie gemäß Ergebnissen aus der STEP-4-Studie wieder an Gewicht zu. Semaglutid gilt bei Anwendung als „Mittel zum Abnehmen“ in Form der Injektionsspritze Wegovy als Lifestyle-Arzneimittel, dessen Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland nicht erstattet werden. Im Dezember 2025 ließ die FDA mit Wegovy pill (orales Semaglutid 25 mg, einmal täglich) die erste orale GLP-1-Therapie zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht zu; Grundlage war die 64-wöchige Phase-3-Studie OASIS 4. Seit Juli 2026 ist diese Verabreichungsform auch in den EU-Mitgliedstaaten zugelassen.
Quellen: de.wikipedia.org
=== Vorbeugung vor Herz-Kreislauf-Ereignissen === Unter Semaglutid nimmt die Häufigkeit von Herzversagen und von Vorhofflimmern ab. Eine Indikationserweiterung zur Vorbeugung vor Herz-Kreislauf-Ereignissen bei Übergewichtigen und Adipösen lehnte die europäische Arzneimittelagentur im Juli 2024 ab. Der zuständige Ausschuss sah diese Anwendung bereits durch die zugelassene Indikation für die Gewichtskontrolle abgedeckt und stimmte daher nicht dafür, eine gesonderte Indikation zu genehmigen. Stattdessen empfahl er die neuen Studiendaten in die Produktinformationen aufzunehmen. Die Food and Drug Administration hingegen hatte im März 2024 das Anwendungsgebiet „Senkung des Risikos von tödlichen Herzkreislaufvorfällen, Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Adipositas oder Übergewicht“ zugelassen. In der multinationalen, multizentrischen, placebokontrollierten doppelblinden SELECT-Studie mit über 17.600 Teilnehmern traten unerwünschte schwere kardiovaskuläre Ereignisse bei 6,5 % der Teilnehmer in der Semaglutid-Gruppe auf im Vergleich zu 8 % in der Placebogruppe.
Quellen: de.wikipedia.org
=== Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis === Semaglutid senkt bei einer Fettleber den Fettanteil, verbessert die Fettzusammensetzung der Leber und senkt die Konzentrationen von HbA1c, Serum-Alanintransaminase und Aspartattransaminase. Im August 2025 genehmigte die FDA die Zulassungserweiterung zur Anwendung bei der metabolischen Dysfunktion-assoziierten Steatohepatitis (MASH, früher auch NASH für nicht-alkoholische Fettleberentzündung) bei Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Leberfibrose. Adipositas, Typ-2-Diabetes und Hyperlipidämie begünstigen diese Art von Lebererkrankung, von der in den USA etwa 6 % der Erwachsenen betroffen sind. Die Zulassung basiert auf den nach 72 Wochen erhobenen Zwischenergebnissen der noch laufenden (Stand August 2025) Phase-3-Studie ESSENCE, in der – je bei gleichzeitiger Ernährungsumstellung und vermehrter körperlicher Aktivität – Semaglutid gegen Placebo getestet wurde. Bei 63 % der Patienten klang die Steatohepatitis unter Semaglutid ab und die Leberfibrose verschlechterte sich nicht (vs. 34 % in der Placebogruppe); bei 37 % kam es unter Semaglutid zu einer Verbesserung der Fibrose und die Steatohepatitis verschlechterte sich nicht (vs. 22 % in der Placebogruppe). In der EU ist Semaglutid für die Indikation MASH seit März 2026 unter neuem Namen (Kayshild) bedingt zugelassen.
Quellen: de.wikipedia.org
== Nebenwirkungen == Mögliche Nebenwirkungen bei über 5 % der Patienten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Verstopfung. Weiterhin können Aufstoßen, Pankreatitis, Komplikationen bei diabetischer Retinopathie, Hypoglykämie bei gleichzeitiger Anwendung von Antidiabetika (z. B. Insulin oder Sulfonylharnstoffe), akuter Nierenschaden, Allergie und akute Erkrankungen der Gallenblase auftreten. Der in der Fachliteratur existierende Begriff „Ozempic-Gesicht“ beschreibt die beschleunigte optische Gesichtsalterung infolge eines massiven fazialen Fettverlusts und reduzierter Hautelastizität durch die schnelle Gewichtsabnahme. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) informierte im April 2024, dass ein kausaler Zusammenhang zwischen der Anwendung von GLP-1-Agonisten wie Semaglutid und dem Auftreten von suizidalen und selbstverletzenden Gedanken und Handlungen nicht nachweisbar sei. Zuvor hatte der EMA-Pharmakovigilanzausschuss (PRAC) im Juli 2023 ein Review-Verfahren eingeleitet, nachdem vereinzelt Meldungen über suizidale Gedanken und Selbstverletzungen bei Menschen eingegangen waren, die Liraglutid oder Semaglutid einnahmen. Die Beurteilung ist in Übereinstimmung mit den vorläufigen Ergebnissen einer laufenden Bewertung der US-Behörde FDA, die ebenfalls keinen Zusammenhang fand. Keine wissenschaftlichen Daten liegen bisher (Stand: 2024) zu anekdotischen Berichten vor, laut denen es nach der Einnahme von Semaglutid zu einer ungeplanten Schwangerschaft gekommen sein soll, zum Teil auch trotz Einnahme der Pille.
Quellen: de.wikipedia.org
Der Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz der Europäischen Arzneimittel-Agentur (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) erklärte im Juni 2025 nach Abschluss der Überprüfung semaglutidhaltiger Arzneimittel, dass die nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) als eine sehr seltene Nebenwirkung von Semaglutid anzusehen ist (bis zu 1 von 10.000). Der bei NAION auftretende Sehverlust ist im Allgemeinen irreversibel.
Quellen: de.wikipedia.org
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